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【小身材 大用途】糖尿病相关便携式医疗设备盘点

发布时间:2017-02-28 点击数:1059

1.便携式血糖仪

便携式血糖仪是目前普及率最高的血糖检测设备。由于其具有携带方便、操作简单、快速检出结果及非检验专业人员均可操作等特点,已广泛应用于糖尿病患者血糖监测及流行病学研究中的糖尿病高危人群筛查。经典的血糖仪的发展根据其检测方法的更新可分为5代,分别为水洗式血糖仪、擦血式血糖仪、比色法血糖仪和电化学法血糖仪(45代)。

目前市面上常见的便携式血糖仪是电化学法血糖仪。电化学法血糖仪误差小,人为操作影响小,但其准确性会受到电磁辐射,例如微波炉、手机等设备的影响。

便携式血糖仪不能用于诊断糖尿病,只能用于监测,原因如下: 血糖仪误差大; 糖尿病诊断标准依据的是静脉血浆血糖值,血糖仪检测的是毛细血管血糖,毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低约12%。目前血糖仪大多带有自动修正功能,即检测数值乘以系数1.12后再显示。

有些便携式血糖仪可以多部位采集毛细血管血,但最好还是选择指尖部位采血。因为即使为同一采血时间点,人体内静脉全血、静脉血浆、动脉血及毛细血管血的血糖值也是不一样的: 动脉血糖水平>静脉血糖水平,与组织摄取利用葡萄糖有关; 全血血糖水平<血浆血糖水平,与红细胞所占的容积效应有关; 毛细血管全血血糖水平<静脉血浆血糖水平,且空腹状态下差别小,餐后状态下差别大。
3.
便携式胰岛素泵

便携式胰岛素泵模拟胰岛β细胞的生理功能,为糖尿病患者24小时连续动态补充胰岛素。受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后,可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。

便携式胰岛素泵的主要优点如下:

 能自动调节白天夜晚胰岛素输出量,减少夜间低血糖和凌晨的高血糖的发生率,使空腹血糖及白天血糖正常化;

 不需每天多次注射,减少全天的胰岛素用量;

减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少低血糖现象的发生;

 增加糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量,对一些生活工作无规律的糖尿病患者,使用便携式胰岛素泵可以更方便地控制血糖。

2014年欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上,美国糖尿病学会(ADA/EASD 发表关于胰岛素泵联合立场声明,这份声明总结了多种(新型)胰岛素泵的优势、使用情况及应用中发现的问题,同时这也是欧洲医疗器械监管工作进步的一部分。

胰岛素泵优势明显,但也存在不少问题良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的基础,但是对大多数1型糖尿病患者来说,尽管每天多次注射胰岛素,这仍很难实现。胰岛素泵是一种更加灵活的替代治疗方式,可提供持续皮下胰岛素输注。胰岛素泵被越来越多1型糖尿病患者使用,设备可以进行一系列调节和功能设置,并且越来越小巧精密。然而,未被发现的胰岛素输注中断或故障可能导致糖尿病酮症酸中毒、低血糖、甚至死亡。这可能是由于胰岛素泵故障、输液器堵塞、用户的错误操作或者多种上述原因造成的。声明建议建议建立更加健全的审核系统,保证胰岛素泵的安全性和有效性,包括: 随时间延长,对于可靠性和耐用性的测试需求增加; 临床研究调整为泵设计与人为因素之间的相互作用 采用更加系统和透明的方式收集不良事件;注意,应将泵装置看做一个整体(例如应包括输注装置); 对已登记者的长期数据收集给予更多的支持; 在真实世界条件下,有更多的对照临床试验; 统一国际监管机构之间的(审核/评估)方法。

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