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过敏,原来是这样的!孩子过敏应该这样预防!

发布时间:2017-04-06 点击数:1312

                              

春天来了,百花盛开在给人们带来艳丽春光的同时,过敏的麻烦也开始来了。过敏到底是怎么回事?认真读完本文,你将对过敏的定义、分类、病因及发病机制、过敏的特殊现象、预防等最核心的问题具备专家级的专业素养。

 

过敏是超敏反应的俗称。免疫学定义超敏反应是指机体再次接触某种抗原(也称致敏原)后,发生能引起机体生理功能紊乱或细胞损伤的免疫病理反应,一般可分为IIIIIIIV四型超敏反应。其中,I型超敏反应发生、消退速度快,以机体生理功能紊乱为主,一般可自行恢复或经及时治疗,可不造成细胞损伤或后遗症,也称为速发型超敏反应。过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和过敏性休克等过敏均属该类型。因此,俗语所谓的过敏,一般是指I型超敏反应。在此以I型超敏反应为例,简要说明过敏的基本原理及其相应的防治原则。

                         

01致敏、过敏是这样发生的

I型超敏反应一般可分为致敏、活化和效应三个阶段。人类接触抗原(包括致敏原)后,可产生相应的特异性抗体。这些抗体中,有一种IgE型抗体的特殊类型抗体。与其他抗体相比,IgE有个特别的“习惯”,即具有亲细胞性。多数IgE产生后与肥大细胞表面的高亲和力受体结合。肥大细胞是高度敏感而“危险”的免疫细胞,细胞质中充满大量颗粒,这些颗粒中包含组胺等生物活性介质,一旦激活,肥大细胞就会向周围组织释放颗粒及其含有的大量生物活性介质。当IgE与肥大细胞表面的受体结合后,如同将引线绑到了炸弹上,这是致敏阶段。致敏的肥大细胞表面结合了大量的IgE,一旦这些IgE识别的致敏原再次进入人体时,导致致敏肥大细胞活化,释放大量生物活性介质,有如引爆炸弹,这个阶段被称为活化。肥大细胞释放生物活性介质,如组胺和缓激肽等可与毛细血管、支气管或消化道平滑肌、神经末梢和某些腺体等效应器官的受体结合,产生诸如毛细血管扩张(血压下降,休克)、通透性增强(水肿、局部红热)、支气管痉挛(哮喘)、腹部平滑肌收缩(腹痛、腹泻呕吐)、腺体分泌增加(过敏性鼻炎或腹泻)及末梢神经感觉或支配障碍(痛痒感及皮肤划痕症等),这个阶段被称为效应阶段。过敏症状取决于效应器官的功能紊乱及程度,即使相同致敏原所致的过敏,症状也可能不尽相同。如同样是青霉素过敏,有些人以荨麻疹等皮肤表现为主,有些人则以过敏性休克等全身性表现为主。同样的致敏原对同一个人,也会引起不同症状,如有人对花粉过敏,可表现为过敏性鼻炎,也可表现为过敏性哮喘。

                   


02过敏反应有积极的一面,也会危及生命

过敏反应虽然会影响人体正常生理功能,但也是人体抗击寄生虫感染的重要防御机制和主要免疫过程。随着人类生活环境的不断改善和卫生习惯的不断建立,寄生虫感染正不断减少,这个免疫功能也变得越来越不重要。

作为人体免疫防御功能的一部分,过敏反应其实是每个人都会有的普遍免疫现象之一,每个人在日常生活中都会有切身体验。夏日里被蚊子叮咬后,被叮咬部位会迅速肿起一个包,痒痒的,如果不抓大多数都可在数小时至数天内自然消失,不留下丝毫痕迹。这是我们的身体被蚊子唾液中的致敏原致敏、活化而产生局部毛细血管扩张和通透性增强等过敏反应效应所致,是典型的I型超敏反应。

日常生活中过敏反应给每个人带来的影响大不相同。有些过敏反应症状轻微,像蚊子叮咬后的起包,而有些过敏反应则会产生哮喘等严重症状,甚至可能危及生命。过敏反应因人而异,也可因时而变。

                                                      

03为什么会过敏?有这些假说

过敏反应发生机制,看似简单但有多种不同表现,个体间差异较大,形成机制有多种看法。一般来说,包括遗传学说、屏障学说和卫生学说等假说。

遗传学说主要基于人体免疫应答是受遗传控制,而过敏也属一种免疫应答,其必然受遗传因素控制,所以,一般认为过敏具有遗传倾向。屏障学说则认为,人体体表免疫屏障发生某种缺陷或损伤,如选择性IgA缺陷症或炎症,使致敏原通过屏障,而未能以恰当的形式接触免疫系统,引发过敏反应,这也是过敏性鼻炎患者转化为哮喘的重要机制。卫生学说则是近些年来,根据北欧经验提出,在儿童发育的某个阶段,如果接触(特别是通过消化道接触)某些致敏原,可能会使人体免疫系统对这些致敏原产生免疫耐受,当这些儿童的免疫系统发育成熟后,就不会发生对相应致敏原过敏。

  每年在满街杨絮飞舞的时候,新一轮的过敏就开始了,病人也多了起来。鼻炎的,哮喘的,湿疹的,腹泻的,很多和过敏有关的孩子来到医院就诊。孩子的过敏有没有办法预防,有没有办法缓解?当然有,而且还不只一个办法。


                    

04远离过敏,你在生活中该怎么做

在过敏出现之前,就要做好充分的预防工作,去除引发过敏进程的致敏因素。

  如果有家族过敏史,这样的功课最好从宝宝一出生就开始做。

1.坚持纯母乳喂养4个月~6个月。婴儿4个月内不添加任何辅助食物,对有遗传风险的婴儿,最好是6个月内不添加任何辅助食物。湿疹的孩子,9个月以后再添加鸡蛋。

 母乳的蛋白质是低敏的。母乳中还含有免疫抗体,可以抵御过敏。母乳喂养的宝宝肠道内以双歧杆菌为主,而双歧杆菌有助于减少过敏。

2.如果母乳不足,或其他因素导致的不能进行纯母乳喂养,以下两种办法对预防早期过敏切实可行。添加部分水解蛋白婴儿配方奶粉。通过特殊的高科技工艺,在不影响牛奶蛋白营养的前提下,将大分子的牛奶蛋白变为婴儿容易耐受的小分子牛奶蛋白(部分水解蛋白),可以预防过敏。添加益生菌(双歧杆菌/乳酸杆菌)、DHA等,增加宝宝肠道内有益菌的数量,也有助于减少过敏。

3.避免被动吸烟。

4.清洗鼻腔很重要。春天百花齐放,同时杨絮,柳絮非常多,非常容易致敏。带孩子出外时,最好带上口罩,回家后,及时用生理盐水或海盐水清洗鼻腔。

                                  

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 5.发现孩子身体的“智慧”。身体是有智慧的,有的孩子从小就不爱吃鸡蛋,其实这是孩子身体不能耐受的信号,可是有的家长不知道,强迫孩子每天吃鸡蛋。有的孩子吃水果后说舌头麻或痒,或总有口腔溃疡或地图舌,这提示孩子对水果过敏的可能性很大。过敏孩子的家长,应该有记录食物日记的习惯。

 6.用抗过敏药,但别滥用。结合孩子具体情况,最好在医生指导下预防性使用。

在这个阶段里,过敏开始出现一点点苗头,但还没有出现具体症状,很难判断出来,需要当心,保持良好的生活方式。

1.通过筛选性检查确定机体致敏状况。

2.如果过敏是整年发作的,多半是由于家中尘螨、动物皮屑或霉菌孢子所引起,在室内可利用空气过滤器,并且避免用厚重的毛毯。

3.以木制品或塑料品代替填充家具。

4.保持居家空气流通,冷暖气出风口以过滤网替代。

5.家中摆设尽量简单,减少灰尘死角。

6.将衣物、绒毛物品放置柜中并关好柜门。

7.食物或垃圾收藏处理好,勿外露以免吸引蟑螂老鼠。修缮屋内漏水处,以免潮湿滋生霉菌。不要饲养宠物。厨房内油烟需排出屋外,家中成员不要抽烟。经常洗衣服、晒被褥。

8.让宝宝适度增加户外运动,锻炼身体,以增强免疫力。

 

过敏症状已经出现了,在这个阶段,爸爸妈妈们能做的事,是帮助孩子延缓过敏进程和减轻严重程度,并积极治疗急性过敏症。

1、家里要备有必要的雾化吸入器等治疗设备。

                      

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                                            小宝宝在使用雾化器

2.备有紧急缓解症状的药物。

3.定期带孩子寻求专业医生的指导,包括用药指导、生活指导

4.让心理医生帮助缓解患有过敏症的孩子的焦虑情绪。

5.进行职业咨询。比如,患有过敏症的孩子,今后在选择职业时需要考虑到过敏原和刺激物存在的潜在危险。

此外,人体体表屏障对预防过敏反应的发生十分重要。如某些过敏性鼻炎患者,一旦发生上呼吸道感染可能诱发哮喘,甚至造成终身的哮喘反复发作。因此,在过敏季节里,要注意预防感染,避免受凉感冒。

                   

                            

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